공지 유튜브 카카오
상담
전화
빠른 진료 예약

진료 예약 및 상담 문의

📞 031-8058-0123 온라인 상담 신청
빠른
진료
예약
031-8058-0123
▶

대퇴골두 무혈성 괴사증 이란?



고관절 ( 엉덩 관절)을 구성하는 대퇴골두 (허벅지 뼈의 공 모양 머리 부분)으로 가는 혈액 순환이 차단되어

뼈 조직이 괴사하고 부스러지면서 관절이 파괴된는 질환입니다.

고관절 질환중 가장 심한 질환중 하나이며 특히 동양인에게 발병 빈도가 높은걸 볼수 있습니다. 




발병원인


                        - 특발성 (원인 불명 및 생활 습관): 과도한 음주가 가장 대표적인 원인으로 꼽히며 ,  특정 치료를 위한 스테로이드 약물의 과다 복용 및 혈액 질환 등으로

                           인해 혈행 공급에 장애가 생겨 발생합니다.

- 외상성: 과거 고관절 골절이나 탈구 등의 외상으로 인해 대퇴골두로 가는 혈관이 손상되어 2차적으로 발생합니다.



주요 증상


- 지속적인 통증 : 초기에는 증상이 명확하지 않을수 있으나 진행됨에 따라 일상생활에 전반에서 지속적인 엉덩이 및 사타구니 통증을 느낍니다.

- 말기에 이르면 , 대퇴골두의 함몰과 변형으로 인해 다리를 절게 되고 , 관절 운동 범위의 제한이 뚜렷해 집니다.





바르다임의 치료 솔루션

임상 경험이 풍부한 의료진이 통증의 원인을 찾고 , 맞춤 치료를 개선합니다.

검사 진단

보존치료

Bahrdigm
Bahrdigm

수술 치료

대퇴골두 무혈성 괴사증 : 심한 골괴사로 인한 함몰과 골두 변형을 보이며 , 심한 통증으로 인해 보행 장애가 있음

댜퇴골두 무혈성 쇠사증의 MRI 사진 : 자기공명영상 (MRI) 검사


대퇴골두 무혈성 괴사증을 인공고관절 전치한수술로 치료: 인공 고관절 전치환술을 시행


* 환자 동의하에 게시된 이미지 입니다.


 인공관절 수술


  무혈성 괴사증은 간헐적 진통제를 쓰면서 경과를 관찰하는 방법밖에 없다. WAIT AND SEE, 그러다가 말     기에 이르르게 되면 인공관절 수술이 유일한 대안이다. 최근에는 인공관절의 수명을 늘리기 위해 세라믹 제    품이 통용되고 있어 수술적 치료 결과는 매우 우수합니다.


진료·검사 상담

증상과 검사 결과에 따라 치료 방법은 달라질 수 있습니다. 전문의 진료 후 개인별 치료 계획을 결정합니다.

전화 예약온라인 진료 예약

자주 묻는 질문 Q&A

Q. 스테로이드 치료가 원인이 될수 있나요?


A. 과음과 스테로이드 오남용은 고관절 혈류를 막는 대표 원인이므로 음주는 반드시 절제해야 하며, 스테로이드는 전문의와 상담하여 투여량을 조절해야 합니다. 

 


Q. 괴사 진단을 받으면 무조건 인공관절 수술을 받아야 하나요?


A. 괴사 초기이거나 위치가 양호한 경우 관절을 보존하는 비수술 치료나 중심 감압술 등을 시행할 수 있으며, 뼈가 무너진 중증 단계에서 인공관절 수술을 결정합니다.  


Q. 수술 후 인공관절의 수명은 얼마나 되며 재수술이 필요한가요?


A. 최근 신소재 관절(세라믹 등)의 발달로 수명이 20~30년 이상으로 길어져 관리만 잘하면 평생 재수술 없이 사용하는 경우가 많습니다. 

Adhesive Capulitis

동결건(유착성 관절낭염, 오십견)

동결견이란?


가장 대표적인 어깨 질환이다. 과거 오십견으로 불리웠으나, 이는 잘못된 의학용어로 더 이상 사용하지 않는 것이 바람직하다. 전 연령대에서 발생하는 것으로 봐도 무방할 정도로 흔하다. 

발병원인 


당뇨나 기타 질환이 있는 경우는 빈도가 다소 높을 수 있으나 기본적으로 반복적인 직장에서의 근무 과도한 육체활동 (특히 어깨 위에서 물건을 오르내리는 작업) 또는 운동량이 부족해서 오는 경우 또는 고령층이 되면서 관절 운동의 소홀함 등으로 발생한다. 

주요증상


팔을 들어올리기가 힘들고 세수 식사 특히 화장실에서 뒷처리 등 팔의 운동제한과 통증이 뚜렷하다.


특히, 밤에 통증이 심한 것이 가장 특징이다. 옆으로 눕지 못하는 증상을 가장 많이 호소한다

1. 검사/진단 

X-ray
X-ray
이학적 검사
이학적 검사
MRI
MRI

* 관절낭이 유착되는 질환이므로 MRI arthro 로 촬영해서 조영제가 투입되는 양이 적은 경우도 확인하는 것이 필요하다.

2. 보존치료

주사나 약물치료로 통증을 조절하되 특히 도수치료가 핵심인 질환이다. 단순히 기계적 물리치료만을 시행하는 것은 부적절 하다.
즉, 수동적으로 적극적인 스트레칭으로 유착된 관절을 풀어줘야 하는 것이 중요하다.

약물치료
약물치료
주사치료
주사치료
도수치료
도수치료

3.  수술치료 

통증이 심해 도수 치료로 유착된 관절이 풀리지 않는 경우 어꺠 관절경으로 관절낭을 늘려 주거나 또는 마취하에 환자가 통증을 느끼지 못하게 한후에 관절 수동술로 관절낭을 늘려주는 치료를 시도할 수 있다.

관절경 수술
관절경 수술
관절 수동술
관절 수동술

관절 조영 MRI 영상검사에서 관절의 용적이 줄어서 관절 조영제가 적게 관찰된다.


* 환자 동의하에 게시된 이미지입니다.

동탄 바르다임 병원 · 오광준 교수TV


관절·척추·골절·외상 질환의
증상과 치료 방법을 영상으로 안내합니다.

수술과 시술, 비수술 치료까지
치료 전후에 꼭 알아야 할 내용을
쉽고 정확하게 설명해 드립니다.

mobile background
mobile background