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비구순 파열이란?



비구순 파열(고관절 연골판 손상)은 고관절(엉덩이 관절)의 비구 테두리를 둘러싸고 있는 

섬유연골 조직인 "비구순"이 찢어지거나 손상된 상태를 의미하며

무릎의 반월상 연골판 손상과 유사합니다

 




발병원인



- 일상생활 및 운동 충격 : 스포츠 활동 , 취미 운동 , 일상적인 생활 속에서 발생하는 반복적인 고관절 사용이나 충격으로 인해 발생할수 있습니다.

- 구조적 충돌 (고관절 충돌 증후군) 구조적 부조화로 인해 다리를 움직일 때 지속적으로 마찰이 일어나 비구순이 손상될수 있습니다.

- 외상 : 갑작스러운 고관절 비틀림, 외상 , 부상 등으로 인해 발생하기도 합니다.



주요 증상


- 사타구니 통증 : 가장 전형적인 증상이며 엉덩이 깊은곳이나 사타구니 부위에 뻐근하거나 찌르는 듯한 느낌이 느껴 집니다.

- 특정 자세에서의 통증 악화 : 양반다리를 하거나 , 차에 타거나 특정 자세를 할경우 통증이 발생됩니다.

- 기능적 제한 : 통증과 덜컹거리는 느낌으로 인해 양말을 신거나 신발끈을 묶는 등의 일상적인 동작이 불편해 집니다.





바르다임의 치료 솔루션

임상 경험이 풍부한 의료진이 통증의 원인을 찾고 , 맞춤 치료를 개선합니다.

검사 진단

보존치료

Bahrdigm
Bahrdigm

수술 치료

대증적 보존적 치료에 반응이 없을시에는 주사시술을 시행해 보고 그래도 호전이 없는 경우 고관절경을 이용한 수술적 치료를 시행합니다
또한 MRI arthro로 파열이 크고 두렷한 경우는 바로 고관절경 수술을 시행합니다.


* 환자 동의하에 게시된 이미지 입니다. 


  고관절경 수술


    비수술적 치료로 호전되지 않는 만성 족저근막염환자에 대한 치료로 2mm정도 소형 관절 내시경을 이용       해족저 근막 부위를 부분적으로 절개합니다. 유리해 둔 근막 조직이 시간이 지나면서 자연스럽게 연결되고     늘어나는 효과가 나타납니다.


진료·검사 상담

증상과 검사 결과에 따라 치료 방법은 달라질 수 있습니다. 전문의 진료 후 개인별 치료 계획을 결정합니다.

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자주 묻는 질문 Q&A

Q. 약물이나 주사 치료 , 재활 운동만으로 파열된 비구순 연골이 다시 붙을수 있나요?


A. 비구순은 혈류 공급이 원활하지 않아 자연 치유나 비수술적 치료로 다시 재생되지는 않으며, 비수술 치료는 통증과 염증을 완화하고 증상 악화를 막는 데 목적이 있습니다. 

 


Q. 수술후 회복 기간은 얼마나 걸리나요? 보행은 언제부터 가능한가요?


A. 수술 후 약 4~6주간 목발을 사용해 체중 부하를 제한하며, 일상 보행은 보통 1~2개월 뒤, 스포츠 활동이나 격렬한 운동은 3~6개월 이상의 재활 후 가능합니다. 


Q. 수술 후 다시 파열되거나 증상이 재발할 가능성이 높은가요?


A. 변형된 뼈(충돌 증후군) 교정과 비구순 봉합이 제대로 이루어지면 재발률은 낮지만 관절 마모가 이미 진행되었거나 무리한 관절 동작을 지속하면 통증이 재발할 수 있습니다. 

Adhesive Capulitis

동결건(유착성 관절낭염, 오십견)

동결견이란?


가장 대표적인 어깨 질환이다. 과거 오십견으로 불리웠으나, 이는 잘못된 의학용어로 더 이상 사용하지 않는 것이 바람직하다. 전 연령대에서 발생하는 것으로 봐도 무방할 정도로 흔하다. 

발병원인 


당뇨나 기타 질환이 있는 경우는 빈도가 다소 높을 수 있으나 기본적으로 반복적인 직장에서의 근무 과도한 육체활동 (특히 어깨 위에서 물건을 오르내리는 작업) 또는 운동량이 부족해서 오는 경우 또는 고령층이 되면서 관절 운동의 소홀함 등으로 발생한다. 

주요증상


팔을 들어올리기가 힘들고 세수 식사 특히 화장실에서 뒷처리 등 팔의 운동제한과 통증이 뚜렷하다.


특히, 밤에 통증이 심한 것이 가장 특징이다. 옆으로 눕지 못하는 증상을 가장 많이 호소한다

1. 검사/진단 

X-ray
X-ray
이학적 검사
이학적 검사
MRI
MRI

* 관절낭이 유착되는 질환이므로 MRI arthro 로 촬영해서 조영제가 투입되는 양이 적은 경우도 확인하는 것이 필요하다.

2. 보존치료

주사나 약물치료로 통증을 조절하되 특히 도수치료가 핵심인 질환이다. 단순히 기계적 물리치료만을 시행하는 것은 부적절 하다.
즉, 수동적으로 적극적인 스트레칭으로 유착된 관절을 풀어줘야 하는 것이 중요하다.

약물치료
약물치료
주사치료
주사치료
도수치료
도수치료

3.  수술치료 

통증이 심해 도수 치료로 유착된 관절이 풀리지 않는 경우 어꺠 관절경으로 관절낭을 늘려 주거나 또는 마취하에 환자가 통증을 느끼지 못하게 한후에 관절 수동술로 관절낭을 늘려주는 치료를 시도할 수 있다.

관절경 수술
관절경 수술
관절 수동술
관절 수동술

관절 조영 MRI 영상검사에서 관절의 용적이 줄어서 관절 조영제가 적게 관찰된다.


* 환자 동의하에 게시된 이미지입니다.

동탄 바르다임 병원 · 오광준 교수TV


관절·척추·골절·외상 질환의
증상과 치료 방법을 영상으로 안내합니다.

수술과 시술, 비수술 치료까지
치료 전후에 꼭 알아야 할 내용을
쉽고 정확하게 설명해 드립니다.

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