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손가락의 퇴행성 관절염이란?


손가락의 관절염은 크게 류마티성 관절염과 퇴행성 관절염으로 나뉩니다

질환은 근본적으로 발생 원인이 다르며 퇴행성 관절염은 과도한 사용이 원인이 되어 관절이 

닳게 되는 퇴행성 질환입니다. 주로 류마티스 관절염은 근위지절을 침범하여 다른 내과적인 증상이 동반

될수 있으며 염증 수치가 올라가고 퇴행성 관절염은 원위지절을 주로 침범하여

손가락 마디가 두꺼워 집니다. 




발병원인



노화: 나이가 들면서 관절 연골이 닳고 얇아 지면서 뼈와 뼈 사이의 마찰이 증가하여 

염증과 통증을 유발합니다. 가장 흔한 원인이며 50대 이후에 많이 발생합니다.


유전적 요인 : 가족력이 있는 경우 손가락 퇴행성 관절염에 걸릴 확률이 높아 지며 특정

유전자가 관절 연골의 구성과 품질에 영향을 미칠수 있습니다.


손가락의 과도한 사용 : 손가락을 반복적으로 사용하거나 무리한 힘을 가하는 경우 관절의 

부담이 가중되어 퇴행성 관절염이 발생할수 있습니다.


외상 : 손가락 골절이나 탈구 등의 외상은 관절 연골에 손상을 주어 퇴행성 관절염으로 이어질수 있습니다.  



주요 증상 


초기 증상으로는 손가락 관절의 통증과 뻣뻣함이 있으며 , 관절 주변이 자주 붓고 열감이 느껴질수 있습니다.

- 관절의 변형

- 관절 운동 제한




바르다임의 치료 솔루션

임상 경험이 풍부한 의료진이 통증의 원인을 찾고 , 맞춤 치료를 개선합니다.

검사 진단

보존치료

Bahrdigm
Bahrdigm

수술 치료

점액낭종 절제술 및 골극 절제술: 단순히 끝마디 관절염만 있을때 골극 절제술을 잘 시행하지는 않지만 점액 낭종이 생겨 손톱 변형이 있고 통증이 있을때 점액 낭종 절제술과 함께 골극 절제술을 같이 시행해 볼수 있습니다.

  점액낭종 절제술 및 골극 절제술


   주로 손가락 퇴행성 관절염(원위지절 관절염)으로 인해 물혹이 생기거나 뼈가 튀어나왔을 때 시행하    는 수술적 치료법입니다. 손가락 끝마디 관절 주변에 생긴 결절종(점액낭종)을 제거하고, 관절 마찰     및 통증을 유발하는 튀어나온 뼈 자람(골극)을 함께 깎아내는 치료입니다. 


   관절 유합술


     관절염이 심하게 진행하여 비수술적 치료로 통증 조절이 어렵거나, 손가락 마디 변형이 심할 때 통       증을 완전히 완화하고 관절을 안정시키기 위해 시행합니다.


진료·검사 상담

증상과 검사 결과에 따라 치료 방법은 달라질 수 있습니다. 전문의 진료 후 개인별 치료 계획을 결정합니다.

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자주 묻는 질문 Q&A

Q. 손가락 마디가 굵어졌는데 , 다시 예전처럼 얇아 질수 있나요?


A. 한번 굵어진 손가락 마디 (굴곡)현상은 안타깝게도 다시 예전 상태로 가늘어지기

어렵습니다. 관절을 보호하는 연골이 달아 없어지면서 뼈가 비정상적으로 자라나 불거진

상태 이기 때문입니다.


Q. 손가락을 계속 사용하는게 좋나요, 아니면 아예 안 써야 하나요?


A. 무조건적인 안정과 적절한 운동의 균형이 중요합니다. 통증이 심한 급성 염증기에는 손가락 사용을 최소화하고 휴식을 취해야 하지만, 아예 쓰지 않으면 관절이 뻣뻣해지고 주변 근육이 약화됩니다. 


Q. 류마티스 관절염 인가요, 아니면 단순 퇴행성 관절염인가요?


A. 발생 부위와 통증 양상에서 차이가 납니다.

  • 퇴행성 관절염: 주로 손가락 끝마디(첫째 마디)에 통증과 변형이 오며, 손을 많이 쓴 후에 통증이 심해집니다.

  • 류마티스 관절염: 주로 손가락 중간 마디(둘째 마디)나 손목에 발생하며, 아침에 일어났을 때 손이 1시간 이상 뻣뻣해지는(조조강직) 양상을 보입니다. 양쪽 손에 대칭적으로 나타나는 경우가 많습니다.

Adhesive Capulitis

동결건(유착성 관절낭염, 오십견)

동결견이란?


가장 대표적인 어깨 질환이다. 과거 오십견으로 불리웠으나, 이는 잘못된 의학용어로 더 이상 사용하지 않는 것이 바람직하다. 전 연령대에서 발생하는 것으로 봐도 무방할 정도로 흔하다. 

발병원인 


당뇨나 기타 질환이 있는 경우는 빈도가 다소 높을 수 있으나 기본적으로 반복적인 직장에서의 근무 과도한 육체활동 (특히 어깨 위에서 물건을 오르내리는 작업) 또는 운동량이 부족해서 오는 경우 또는 고령층이 되면서 관절 운동의 소홀함 등으로 발생한다. 

주요증상


팔을 들어올리기가 힘들고 세수 식사 특히 화장실에서 뒷처리 등 팔의 운동제한과 통증이 뚜렷하다.


특히, 밤에 통증이 심한 것이 가장 특징이다. 옆으로 눕지 못하는 증상을 가장 많이 호소한다

1. 검사/진단 

X-ray
X-ray
이학적 검사
이학적 검사
MRI
MRI

* 관절낭이 유착되는 질환이므로 MRI arthro 로 촬영해서 조영제가 투입되는 양이 적은 경우도 확인하는 것이 필요하다.

2. 보존치료

주사나 약물치료로 통증을 조절하되 특히 도수치료가 핵심인 질환이다. 단순히 기계적 물리치료만을 시행하는 것은 부적절 하다.
즉, 수동적으로 적극적인 스트레칭으로 유착된 관절을 풀어줘야 하는 것이 중요하다.

약물치료
약물치료
주사치료
주사치료
도수치료
도수치료

3.  수술치료 

통증이 심해 도수 치료로 유착된 관절이 풀리지 않는 경우 어꺠 관절경으로 관절낭을 늘려 주거나 또는 마취하에 환자가 통증을 느끼지 못하게 한후에 관절 수동술로 관절낭을 늘려주는 치료를 시도할 수 있다.

관절경 수술
관절경 수술
관절 수동술
관절 수동술

관절 조영 MRI 영상검사에서 관절의 용적이 줄어서 관절 조영제가 적게 관찰된다.


* 환자 동의하에 게시된 이미지입니다.

동탄 바르다임 병원 · 오광준 교수TV


관절·척추·골절·외상 질환의
증상과 치료 방법을 영상으로 안내합니다.

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