주사 치료
Triangular Fibrocartilage Complex Tear
삼각섬유연골 복합체란?
손목의 새끼 손가락 쪽에 위치한 삼각형 모양의 연골 및 인대 복합체이며
손목 관절의 안정성 유지 및 충격 흡수의 역할을 합니다.
또한 요골과 척골 사이의 움직임을 조절하고 손목의 회전 운동을 보조합니다
발병원인
삼각섬유골 복합체(TFCC) 파열은 넘어지며 손을 짚는 등의 급성 외상이나
반복적인 손목 사용 , 회전 동작으로 인한 만성 마모 및 퇴행성 변화로 발생합니다.
주요 증상
- 새끼 손가락 쪽 손목 통증 및 압통
- 손목 회전시 "딸깍" 소리 발생
- 손목 부종 및 압통
- 악력 감소
- 손목의 불안정성
바르다임의 치료 솔루션
임상 경험이 풍부한 의료진이 통증의 원인을 찾고 , 맞춤 치료를 개선합니다.
검사 진단
보존치료
수술 치료
파열된 인대를 뼈에 부착시켜주기 위하여 골터널을 이용하여 실을 통과시켜 뼈에 단단하게 삼각섬유연골 복합체 봉합을 시행합니다.
삼각섬유연골 복합체 파열이 있을 경우 MRI에서 다음과 같이 뼈 부착부에서의 파열(빨간 원)과 관절액이 원위요척 관절로 새어 나온 이차적인 변화(노란원)이 관찰 되며 뼈에서 부터 바늘이 나오도록 하여 바늘을 통해 실을 통과 시킨 후 단단하게 봉합해 줍니다.
봉합 전 , 후 석션 검사를 비교하여 삼각섬유연골 복합체가 안정화 된것을 확인할수 있습니다.
관절 경하 삼각섬유연골복합체 수술
손목 관절에 붓기 정도 크기의 아주 작은 절개창을 내어 초소형 내시경(관절경)을 삽입한 뒤, 파열 부위를 직접 관찰하고 동시에 봉합 및 정리(변연절제)를 진행하는 최소침습 수술법입니다.
내시경 수술 / 최소절개 수술
최소한의 절개창으로 신경 압박만 정확히 해소해 빠른 회복을 도모 합니다.
통증과 흉터 부담을 크게 줄인 내시경 기법으로 손끝 감각을 안전하게 회복 합니다.
자주 묻는 질문 Q&A
Q. 약이나 주사로 안되고 꼭 수술을 해야 할까요?
A. 파열의 정도가 심하지 않거나 일상생활에 큰 지장이 없다면 약물 치료, 손목 보조기 착용, 주사 치료(스테로이드 또는 재생주사), 체외충격파 등 보존적 치료를 먼저 진행합니다. 다만 3~6개월 이상 비수술적 치료에도 통증이 지속되거나, 인대 파열로 인해 손목 관절 불안정성이 심한 경우, 혹은 완전 파열인 경우에는 관절경 봉합 수술을 고려합니다.
Q. 수술 하게되면 회복까지 얼마나 걸릴까요?
A. 수술 후 관절이 안정적으로 잘 붙기 위해 약 4~6주간 손목 보조기(또는 반깁스) 착용이 필수적입니다.
Q. 수술 후 흉터가 크게 남거나 많이 아픈가요?
A. 최근 TFCC 수술은 절개창을 크게 내지 않고 초소형 관절 내시경(관절경)을 활용하여 진행하기에 미용에도 최적합한 수술입니다.
동결견이란?
가장 대표적인 어깨 질환이다. 과거 오십견으로 불리웠으나, 이는 잘못된 의학용어로 더 이상 사용하지 않는 것이 바람직하다. 전 연령대에서 발생하는 것으로 봐도 무방할 정도로 흔하다.
발병원인
당뇨나 기타 질환이 있는 경우는 빈도가 다소 높을 수 있으나 기본적으로 반복적인 직장에서의 근무 과도한 육체활동 (특히 어깨 위에서 물건을 오르내리는 작업) 또는 운동량이 부족해서 오는 경우 또는 고령층이 되면서 관절 운동의 소홀함 등으로 발생한다.
주요증상
팔을 들어올리기가 힘들고 세수 식사 특히 화장실에서 뒷처리 등 팔의 운동제한과 통증이 뚜렷하다.
특히, 밤에 통증이 심한 것이 가장 특징이다. 옆으로 눕지 못하는 증상을 가장 많이 호소한다
1. 검사/진단
* 관절낭이 유착되는 질환이므로 MRI arthro 로 촬영해서 조영제가 투입되는 양이 적은 경우도 확인하는 것이 필요하다.
2. 보존치료
주사나 약물치료로 통증을 조절하되 특히 도수치료가 핵심인 질환이다. 단순히 기계적 물리치료만을 시행하는 것은 부적절 하다.
즉, 수동적으로 적극적인 스트레칭으로 유착된 관절을 풀어줘야 하는 것이 중요하다.
3. 수술치료
통증이 심해 도수 치료로 유착된 관절이 풀리지 않는 경우 어꺠 관절경으로 관절낭을 늘려 주거나 또는 마취하에 환자가 통증을 느끼지 못하게 한후에 관절 수동술로 관절낭을 늘려주는 치료를 시도할 수 있다.
관절 조영 MRI 영상검사에서 관절의 용적이 줄어서 관절 조영제가 적게 관찰된다.
* 환자 동의하에 게시된 이미지입니다.
동탄 바르다임 병원 · 오광준 교수TV
관절·척추·골절·외상 질환의
증상과 치료 방법을 영상으로 안내합니다.
수술과 시술, 비수술 치료까지
치료 전후에 꼭 알아야 할 내용을
쉽고 정확하게 설명해 드립니다.